Nos actions
Découvrez les actions menées par la CPTS : Mobilisation pluriprofessionnelle, nouvelles pratiques de travail collaboratif… Retrouvez les temps forts de notre engagement pour la santé de notre territoire.
Organisation crise COVID
A partir du 15 mars 2020, la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) de Bar-sur-Seine s’est mobilisée pour rassembler 23 professionnels de santé de différents secteurs (médecins, infirmiers, sages-femmes, kinésithérapeutes, etc.) afin de créer une filière COVID. Grâce à la mise en place d’un ordinateur et d’un téléphone reliés au réseau interne, ainsi qu’à une dotation de masques FFP2 et chirurgicaux fournis par l’ARS, un local d’accueil inutilisé a été équipé pour le triage des patients.
En parallèle, des protocoles et une organisation ont été mis en place pour la MSP, comprenant notamment l’établissement d’une liste de médicaments essentiels et la constitution de kits pour faciliter la sortie de l’hôpital si les capacités conventionnelles venaient à être dépassées. Ces actions ont été poursuivies avec la mise en place de dépistages sur quatre sites du territoire à partir de juillet 2020, grâce à la collaboration de nombreux acteurs libéraux et le soutien du centre hospitalier de proximité de Bar-sur-Seine.
Au fil du temps, l’organisation a évolué avec le recrutement de deux assistantes médicales et la mise en place de prélèvements PCR organisés autour des professionnels de santé de quatre sites. L’utilisation de différents supports numériques tels que des groupes WhatsApp et Dropbox a permis de maintenir le lien entre les professionnels impliqués.
Au-delà de la mobilisation et de la collaboration réussies, cette crise a permis de mettre en place une nouvelle organisation des soins décloisonnée et une meilleure organisation des professionnels de santé au bénéfice des patients, ainsi que pour eux-mêmes. Les engagements pris ont été en parfaite adéquation avec les objectifs de « Ma santé 2022 : décloisonnement et réorganisation des soins ». Le dispositif des communautés professionnelles territoriales de santé s’est révélé adapté à la situation et aux ambitions territoriales.
Le « Bilan COVID-19 URPS-ML GE » rédigé par la CPTS de Bar-sur-Seine, disponible en page 9, permet d’avoir un aperçu du chemin parcouru durant la première partie de la crise COVID.
Addictions, microstruture de Bar-sur-Seine
« Accueillir, écouter, accompagner, soigner les personnes prenant une ou des substances psychoactives, sollicitant un suivi médical, social et psychologique dans le cadre du cabinet de leur médecin généraliste. »
La microstructure offre aux patients du médecin généraliste, en situation de précarité ou d’addiction, l’accès à un temps de psychologue et/ou de travailleur social. Le médecin peut proposer cette intégration quand nécessaire, pour des problèmes de logement, de droits, de surendettement ou de dossier MDPH complexe.
Les services de psychologie et de travail social sont gratuits pour les patients et ne sont pas réservés aux usagers de produits illicites, l’alcool étant également une substance psychoactive souvent concernée. À ce jour, notre microstructure à Bar-sur-Seine compte 60 patients intégrés.
Grâce au dispositif microstructures, notre prise en charge en tant que soignants s’est améliorée, nous permettant de viser des objectifs plus ambitieux. En 2021, nous avons réussi deux thèses de médecine, expérimenté un fibroscan, et en 2022 nous prévoyons de diffuser la naloxone, dépister les troubles du rythme cardiaque, informer sur l’orobuprénorphine, et lancer un site internet. Nous sommes des généralistes qui, malgré les ressources limitées en addictologie, se concentrent sur le patient et soutiennent son projet, en réduisant les risques et en maintenant le lien avec eux. Les évaluations de satisfaction des usagers montrent que nous sommes sur la bonne voie, dans une approche stimulante et collaborative.
Développer de nouvelles pratiques médicales : ASALEE
ASALEE (Action de SAnté Libérale En Equipe) est une association née en 2004 à l’initiative notamment
du Dr Jean Gautier, médecin généraliste des Deux-Sèvres
L’idée consiste en un travail de collaboration entre un médecin et un infirmier, centré sur des
pathologies et facteurs de risques identifiés, pour contribuer à l’amélioration de la prise en charge
globale des patients, par l’éducation thérapeutique, un suivi et une écoute approfondis. Le patient est
au centre de sa prise en charge.
Mise en place sur la maison de santé depuis 2019.
Comment ça marche ?
Au cours de ses consultations, le médecin repère et invite les patients éligibles à chaque protocole à
prendre rdv l’infirmier.
L’infirmier reçoit en consultation le patient : éducation thérapeutique et/ou actes dérogatoires
Protocoles retenus
- Diabète de type
- Facteurs de risaues cardiovasculaires lAntecedents tamillaux de maladies cardio-vasculaires
tabagisme, HTA, surpoids ou obésité, hyperlipidémie) - Repérages des troubles cognitifs
- Aide au sevrage tabac et Repérage de la BPCO
- Participation aux dépistage des cancers colo-rectal et du sein
- Aide à la gestion du COVID
Actions supplémentaires conduites à la MSP de Bar sur Seine :
- Création d’un groupe REMISE EN MOUVEMENT avec une marche hebdomadaire
- Action de dépistage diabète en collaboration avec l’AFD10 et le CH de Troyes sur le marché de Bar-
sur-Seine et à la MSP (même action à venir à la MSP de Chaource) - Formation sur l’équilibre alimentaire destinée aux aidants (auxiliaire de vie, aides-soignantes, famille)
en collaboration avec la diététicienne
Prendre soin des professionnels ?
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