Article écrit par le Dr.Pavan
Oncogériatrie : une prise en charge adaptée après 75 ans
Le Docteur Kisserli de l’UCOG a rappelé l’importance d’une approche personnalisée pour les patients âgés. L’outil G8 , recommandé par l’INCa, reste la référence pour dépister la fragilité et orienter les patients vers une évaluation gériatrique approfondie lorsque le score est ≤ 14. Même si ses performances statistiques sont discutées, il permet de lutter contre les idées reçues sur l’âge et les traitements, et d’éviter les pertes de chance.Plusieurs ressources régionales ont été également présentées : les UCOG, un MOOC dédié, des dispositifs d’Activité Physique Adaptée (APA).
Ces outils renforcent la coordination autour des patients âgés atteints de cancer.
Insuffisance cardiaque : un protocole territorial en développement
Présenté la Gladys Lamoureux IPA et Léa Boeuf, IDEL, le protocole territorial, initié à Bar-sur-Seine, est en cours d’extension sur le territoire. Il vise à améliorer le dépistage et le suivi des patients à risque (FA, HTA, antécédents cardiaques) grâce à une collaboration renforcée entre médecins, infirmiers, pharmaciens et kinésithérapeutes.
Le parcours s’appuie notamment sur :
- les signes d’alerte EPOF (Essoufflement, Prise de poids, Œdème, Fatigue),
- des ordonnances standardisées comprenant le NT-proBNP,
- l’usage de messageries sécurisées,
- l’éducation thérapeutique,
- une vigilance particulière pour les signes atypiques chez les personnes âgées.
Ce protocole illustre la force du travail en réseau pour prévenir les décompensations, éviter les hospitalisations et améliorer la qualité de vie des patients.
Protocoles officinaux : sécuriser la prise en charge des angines et cystites
Une présentation par Mathilde Grenier, pharmacienne à Mussy sur Seine, dédiée aux protocoles officinaux a permis de rappeler les règles strictes encadrant la prise en charge des angines et cystites simples en pharmacie.
Les points essentiels :
- de nombreux critères d’exclusion (âge, grossesse, immunodépression, signes de gravité),
- l’importance du TDR pour l’angine et de la bandelette urinaire pour la cystite,
- la nécessité d’une application rigoureuse pour garantir la sécurité des patients.
Les retours d’expérience montrent que ces protocoles sont particulièrement utiles pour les patients sans médecin traitant, mais nécessitent une vigilance constante pour éviter les dérives.
L’ accueil des docteurs juniors
Un point a été fait par Marion Beaufort, médecin généraliste, sur l’intégration des docteurs juniors en maisons de santé : rôle du maître de stage, supervision, organisation pratique et accompagnement vers l’autonomie, tout en respectant leurs projets professionnels et leur équilibre de vie.
L’objectif est clair : sécuriser leur montée en compétence, favoriser leur installation future et les aider à développer progressivement leur patientèle.
Une dynamique collective au service du territoire
Ces échanges illustrent la richesse du travail collaboratif au sein de la CPTS et l’engagement des professionnels pour améliorer les parcours de soins, renforcer la coordination et soutenir les pratiques de chacun.
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